慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),是一种具有气流受限特征的常见呼吸系统疾病,通常与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关,已成为全球重要的公共卫生问题。
吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤呼吸道黏膜,引发慢性炎症,导致气道狭窄、气流受限。长期暴露于二手烟环境同样会增加患病风险。此外,空气污染也不容忽视,工业废气、汽车尾气中的有害气体和颗粒物,如二氧化硫、氮氧化物、PM2.5等,会刺激呼吸道,诱发炎症反应。职业粉尘和化学物质暴露,如煤矿工人接触的煤尘、建筑工人接触的水泥尘等,也是导致慢阻肺的重要原因。遗传因素在慢阻肺发病中也起到一定作用,某些基因变异可能使个体更容易患上慢阻肺。
慢阻肺的症状往往在疾病早期较为隐匿,容易被忽视。最常见的症状是慢性咳嗽,通常为晨间咳嗽明显,夜间可有阵咳或排痰。随着病情进展,患者会出现咳痰,一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,早期仅在劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。患者还可能伴有喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者或急性加重时会出现喘息。
慢阻肺不仅会影响呼吸系统,还会引发全身性并发症。由于长期缺氧和二氧化碳潴留,患者可能出现肺源性心脏病,导致右心功能衰竭。此外,慢阻肺患者还容易合并骨质疏松、抑郁、焦虑等疾病,严重影响生活质量。急性加重期时,患者症状会突然加重,出现发热、痰量增多、痰液变脓等症状,若不及时治疗,可能导致呼吸衰竭,甚至危及生命。
预防慢阻肺,关键在于避免危险因素。戒烟是最有效的措施,同时要减少二手烟暴露,改善居住和工作环境的空气质量。对于有职业暴露风险的人群,应做好个人防护。一旦确诊慢阻肺,需进行规范治疗,包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物改善气流受限,进行呼吸康复训练提高运动耐力,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防呼吸道感染。定期复查肺功能,根据病情调整治疗方案,对于延缓疾病进展、提高生活质量至关重要。
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