济南得了肺纤维化怎么办

得了肺纤维化可采取以下综合治疗措施，以缓解症状、延缓病情进展并提高生活质量：

一、明确病因与诊断

肺纤维化并非单一疾病，而是多种肺部疾病进展到终末期的共同病理改变。其病因复杂，可能与遗传、环境、自身免疫性疾病、药物副作用等因素有关。因此，一旦出现呼吸困难、干咳、乏力等症状，应尽快就医，通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、肺活检等手段明确病因和诊断。

二、药物治疗

1. 抗纤维化药物：如吡非尼酮和尼达尼布，是治疗肺纤维化的核心药物。吡非尼酮可抑制炎症和纤维化过程，延缓肺功能下降；尼达尼布则通过阻断纤维化信号传导通路发挥抗纤维化作用。

2. 糖皮质激素与免疫抑制剂：对于结缔组织病相关的肺纤维化，可在医生指导下使用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）和免疫抑制剂（如复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片）以减轻炎症反应。但需严格监测副作用，避免自行调整剂量。

3. 抗生素：合并感染时，可使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染，防止病情恶化。

三、氧疗与呼吸支持

1. 长期家庭氧疗：血氧饱和度低于90%的患者需通过鼻导管或面罩吸入氧气，改善低氧血症。便携式制氧机可提高活动耐力，建议每日使用15小时以上。

2. 机械通气：对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气支持以维持生命。

四、肺康复治疗

1. 呼吸训练：包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，可增强膈肌力量，改善呼吸功能。

2. 运动训练：每周进行3-5次有氧运动（如慢走、骑自行车），结合上肢阻抗训练，有助于提高心肺功能和活动耐力。运动强度需根据血氧水平动态调整。

3. 营养支持：高蛋白饮食（如鱼肉、鸡蛋）有助于维持呼吸肌功能。每日饮水1500-2000毫升可稀释痰液，减轻咳嗽症状。

五、手术治疗

对于终末期肺纤维化患者，肺移植是延长生存期、改善生活质量的有效手段。单肺移植术后5年生存率较高，但手术技术要求高、费用昂贵，且需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。部分局限性纤维化病灶可采用肺减容术缓解症状。

六、生活方式调整

1. 戒烟与避免二手烟：吸烟是肺纤维化的危险因素之一，戒烟可延缓病情进展。

2. 环境控制：保持室内湿度40%-60%，使用空气净化器去除粉尘；避免接触霉变谷物、鸟类羽毛等可能加重纤维化的物质。

3. 预防感染：接种肺炎疫苗和流感疫苗，减少呼吸道感染风险。

4. 定期复诊：每3-6个月复查高分辨率CT，监测病情变化。出现咳嗽加重、发热等症状时应及时就诊。